Катарактальный хирург

Под воздействием негативных факторов окружающей среды происходит нарушение метаболизма хрусталика, приводящее к помутнению. В этом состоянии он больше не в состоянии полноценно выполнять функцию преломления и передачи лучей света на сетчатку.

Эффективный метод лечения – это проведение операции по частичному или полному удалению хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы.

Проявляться патология начинает после 50 лет, постепенно нарастает количество случаев диагностирования катаракты. В возрасте 80 лет и более катаракта наблюдается практически у каждого в разной степени выраженности.

Кроме этого встречаются случаи врожденной болезни, когда новорожденные имеют белый плотный хрусталик. Помутнения могут быть частичными и локализоваться в разных частях биологической линзы.

Признаки катаракты

• Снижение контрастности и яркости цветов картинки, появляются жалобы на ощущение тусклого окружающего мира;
• Двоение изображение;
• Внешний вид глаз изменяется в области зрачка, который в норме должен быть черным, появляется серый или белый цвет;
• Наличие солнечного света ухудшает зрение за счет рассеивания внутри хрусталика, в пасмурную погоду происходит временное улучшение зрения;
• Темное время суток, при плохой освещенности ощущается резкое снижение остроты;
• Зрительные аномалии вблизи источника света, проявляющиеся в виде бликов;
• Нарушение центрального зрения, если катаракта занимает центральное расположение, больным сложно узнавать лица, читать, писать, заниматься работой с мелкими деталями;
• Изображение приобретает в некоторых случаях туманный вид с желтым оттенком;

Перечисленные симптомы не поддаются очковой коррекции. Возможно восстановление предметного зрения на последней стадии катаракты, когда происходит расплавление масс хрусталика.

Диагностика

Для окончательной постановки диагноза важно определить локализацию, степень тяжести и стадию процесса. Катарактолог проводит обязательные диагностические исследования в кабинете:

• визометрию для определения остроты;
• периметрию для диагностики широты поля зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• биомикроскопию с щелевой лампой;
• гониоскопия;
• осмотр глазного дна (офтальмоскопия).

Стадию ставят по морфологическим изменениям при офтальмоскопии:

Начало характеризуется набухание линзы, пространство между волокнами наполняется вакуолями жидкости, размер передней камеры уменьшен, по краю хрусталик молочного цвета.

Зрелая катаракта распространяется по всей площади линзы, объем уменьшается, пространство между роговицей и радужкой углубляется. Цвет изменяется на серый, отсутствует рефлекс сетчатки.

Лечение

Консервативная терапия может замедлить прогрессирование болезни, но не приводит к выздоровлению.

Восстановление зрения возможно только хирургическим способом.

По удалению капсулы различают методы: интракапсулярный и экстракапсулярный.

По методу: лазерная и ультразвуковая факоэмульсификация.

Большую роль играет выбор интраокулярной линзы, так как от этого зависят возможности и качество зрения.

Кто такой катарактолог?

Катарактолог – это офтальмолог узкой направленности, занимающийся болезнями естественно линзы человека – хрусталика. Наиболее частая патология – катаракта, требующая хирургического вмешательства. Катарактолог диагностирует катаракту, назначает лечение и профилактику послеоперационного периода.

Катарактолог занимается оперативным удалением помутневшего хрусталика, имплантацией и подшиванием ИОЛ.

Почему выбор хирурга так важен

Катарактолог влияет на качество проведения операции и конечный результат. Несмотря на простоту методики, которую отрабатывают уже не первое десятилетие, индивидуальные качества врача могут повлиять на любой этап лечения.

Стаж и опыт хирурга действуют успокаивающе на пациента во время операции. Ежегодное повышение профессиональных навыков снижает риск развития осложнений. Кроме проведения операции, подбирает ИОЛ согласно анатомическим параметрам глаза и нуждам пациента, от чего зависит зрение в будущем.

Стоимость операций

Окончательная цена складывается из тяжести состояния, сопутствующих патологий, опытности офтальмолога, цены интраокулярной линзы, задействованного медицинского персонала и оборудования.

Выбор ИОЛ основывается на индивидуальных особенностях, финансовых возможностях. Цена ИОЛ зависит от производителя, свойств линзы и клиники, в которой будет происходить хирургическая операция. Минимальная цена на момент написания статьи 15000 р. у американской ИОЛ «Acrysof» Alcon, средняя стоимость 30000 р. немецкого производителя Carl Zeiss Asphina, одна из самых дорогих у мультифокальной линзы Acrysof IQ PanOptix. При проведении факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ цена в среднем составляет от 50 000 р, без имплантации от 25000 р.

Лечить катаракту необходимо при первом выявлении, так как операция при осложненных формах катаракты требует больших финансовых затрат.

 Окончательную стоимость можно узнать на консультации у специалиста.

Автор статьи: Миронов А. В.