Замена хрусталика глаза с рефракционной целью

Желание улучшить качество жизни – стремление каждого человека. При плохом зрении приходится сталкиваться с множеством неудобств, лазерная коррекция может выполняться не всегда, а ношение очков или контактных линз приводит к появлению различных ограничений. Устранить нарушения рефракции и избавиться от очков или линз можно при помощи такой относительно новой методики офтальмохирургии как замена хрусталика с рефракционной целью (ленсэктомия).

Суть офтальмооперации заключается в удалении естественного хрусталика (независимо от его прозрачности) и имплантации индивидуально подобранной интраокулярной линзы. Ленсэктомия является малоинвазивной методикой, проходит абсолютно безболезненно и пациент быстро восстанавливается.

При каких нарушениях рефракции нужна эта операция? Как она проводится? Какие разновидности ИОЛ используются для замены хрусталика с рефракционной целью? Ответы на эти и другие вопросы вы получите в этой публикации.

Что такое хрусталик глаза?

Хрусталик – главный компонент оптической системы, фактически это биолинза, глазного яблока. Он располагается за зрачком, отражает лучи на сетчатой оболочке после их преломления. От его способности фокусировать преломленные лучи зависит качество зрения и если фокусировка недостаточная, то предметы видятся размытыми.

Замена хрусталика – об операции

Медикаментозные методы не могут влиять на качество биолинзы и при близорукости, дальнозоркости, астигматизме или некоторых других изменениях рефракции радикально решить проблему можно только при помощи имплантации искусственного хрусталика. Новая линза будет правильно преломлять и фокусировать световые лучи на сетчатке без необходимости ношения внешних средств коррекции.

ИОЛ можно сравнить с находящимися внутри очками. Замена хрусталика расширяет список показаний, при которых нужна радикальная коррекция рефракции, нарушенной несовершенством оптических структур. Например, при высокой степени миопии (выше -15,0-20,0,0 диоптрий) или гиперметропии (более +5,0-6,0 диоптрий) проведение лазерной коррекции уже противопоказано, поскольку для применения лазера роговица должна быть определенной толщины. Применение лазерной хирургии возможно при показателях в диапазоне от -12,0 до +6,0 диоптрий. Остальным пациентам рефракция может исправляться только при помощи офтальмоопераций, которые выполняются внутри глаза.

Восстановление рефракции достигается двумя путями:

• замена хрусталика;
• имплантация ИОЛ без замены биолинзы.

Каждая методика имеет строгие показания и подбирается после всестороннего офтальмологического обследования.

Показания

Показаниями для выполнения замены хрусталика глаза с рефракционной целью являются следующие случаи:

• высокая степень миопии или гиперметропии;
• пресбиопия (возрастная дальнозоркость);
• кератоконус;
• астигматизм;
• начальная стадия катаракты.

Метод ленсэктомии одинаков во всех случаях. Выбор ИОЛ для замены всегда определяется клиническими особенностями патологии, поскольку для исправления рефракции оптика должна обладать нужными характеристиками. От тщательности и точности ее подбора зависит результат вмешательства.

Разновидности ИОЛ

Оптические свойства интраокулярных линз определяются их разновидностью. Внутриглазная оптика изготавливаются из долговечного и прозрачного материала, который отлично совмещается с тканями глаза и защищает сетчатку от негативного воздействия ультрафиолета. Материал гибкий и линза может вводиться в сложенном виде. Таким образом минимизируется ширина разреза и наложение швов не требуется.

Монофокальные

На ИОЛ есть одна оптическая зона и они помогают корректировать остроту зрения только на одном расстоянии: вблизи или вдали. Чаще их применяют для коррекции при миопии, чтобы человек мог четко видеть предметы, расположенные вдали. Для выполнения работы на близком расстоянии (чтения, письма, работы за компьютером, шитья и пр.) понадобиться пользоваться очками.

Мультифокальные

На поверхности линзы есть несколько оптических зон.

Мультифокальные модели бывают двух видов:

• бифокальные – с двумя оптическими зонами для виденья вдаль и вблизи;
• трифокальные – с тремя оптическими зонами для коррекции на дальнее, среднее и ближнее расстояние;
• торические – имеют особую форму с встроенным цилиндром, компенсирующим несовершенства формы роговицы.

Мультифокальные ИОЛ являются лучшим вариантом и их по праву считают полноценной альтернативой естественной биолинзе.

Результаты

Итоговые результаты имплантации интраокулярной оптики зависят от предоперационного состояния оптического нерва и сетчатой оболочки. При отсутствии патологий рефракция восстанавливается на 100 %. Высокие степени нарушения рефракции часто комбинируются с патологиями глазного дна и зрение может восстанавливаться не полностью, но значительно улучшается.

Важно! Правильность выбора ИОЛ – основное условие успешности коррекции! В нашем офтальмологическом центре применяется инновационное диагностическое оборудование, обеспечивающее высокую точность результатов. Для ленсэктомии применяются разные виды ИОЛ от ведущих мировых производителей. Пациенту предлагаются несколько вариантов моделей искусственных хрусталиков, и он может выбрать для себя максимально подходящий по цене и качеству.

Имплантация ИОЛ – ход операции

Замена хрусталика глаза с рефракционной целю выполняется по аналогии с факоэмульсификацией катаракты. По технической сложности она проще, поскольку не помутневшая биологическая линза удаляется намного легче.

Офтальмооперация выполняется амбулаторно в течение одного дня. Качество зрения восстанавливается за несколько дней. Реабилитация больного занимает около 2 недель и после завершения курса человек может возвращаться к умеренным физическим нагрузкам и обычному образу жизни.

Ленсэктомия выполняется после исключения возможных противопоказаний и предварительной подготовки больного.

Этапы офтальмооперации:

1. Проводится капельная местная анестезия.
2. Веки фиксируются блефаростатом.
3. Офтальмохирург выполняет небольшие проколы (до 2 мм).
4. Факомашиной биолинза измельчается ультразвуком до пастообразного состояния и аспирируется.
5. ИОЛ вводится в глазное яблоко, расправляется и фиксируется в нужном месте.

После завершения офтальмооперации пациент на протяжении 1-2 часов находится под наблюдением врача. После этого он может отправляться домой. После вмешательства следует выполнять рекомендации хирурга по применению капель, соблюдению некоторых ограничений и проведению контрольных осмотров.

Стоимость рефракционной замены хрусталика

Цена замены хрусталика глаза с рефракционной целью зависит от модели ИОЛ, уровня квалификации хирурга и клиники, в которой проводится ленсэктомия. Узнать точную стоимость можно после проведения диагностики.

Автор статьи: Миронов А. В.