Факоэмульсификация

При катаракте естественный хрусталик прогрессирующе мутнеет, и данная патология всегда заканчивается снижением остроты зрения или даже полной слепотой. Спасти ситуацию в таких случаях возможно только при помощи удаления помутневших структур и имплантации на их место интраокулярной линзы – искусственного хрусталика.

Факоэмульсификация – это один из наиболее популярных способов офтальмохирургического лечения катаракты, который имеет высокую эффективность и получил максимальное распространение в связи с низким процентом послеоперационных осложнений. Принцип хирургического воздействия при этой операции основан на применения УЗ-энергии или лазера в анатомически довольно ограниченных структурах передней части глазного яблока с последующей установкой ИОЛ.

Цель операции

При устранении катаракты факоэмульсификация стала методом выбора для большинства офтальмохирургов, поскольку применение современных методик и технологий позволяет выполнять экстракцию катаракты через микроразрез не более 2,5 мм с максимальной бережностью и безопасностью для пациента. Также развитие офтальмологической отрасли привело к возможности применения улучшенный вариантов ИОЛ для имплантации, обеспечивающих долговечность получаемого эффекта.

На начальных стадиях развитие катаракты приводит к появлению жалоб на небольшое помутнение зрения, которое возникает из-за того, что световые лучи не полностью попадают на сетчатку. По мере усугубления помутнения естественного хрусталика зрение ухудшается еще больше. В таких случаях офтальмолог может рекомендовать больному выполнение факоэмульсификации катаракты.

Важно! Факоэмульсификация одобрена и признана Всемирной организацией здравоохранения как единственная методика, которая может считаться полностью реабилитирующей офтальмооперацией. Именно данная методика позволяет полностью восстанавливать зрение больного.

Ранее офтальмооперации по удалению катаракты проводись только после ее полного созревания (то есть когда хрусталик становился полностью непрозрачным и затвердевал). Пациенты длительное время страдали из-за плохого и существенно нарушающего привычный уклад жизни качества зрения, поскольку катаракта может созревать очень длительно (5-10 лет). Благодаря появлению такой методики как факоэмульсификация помощь больным может оказываться на любой стадии катаракты. Основная цель данного вмешательства направляется на устранение помутневшего хрусталика с его заменой на новый и улучшение качества зрения. В итоге улучшается возможность при выполнении таких рутинных действий как чтение, письмо, вождение и пр.

Показания к факоэмульсификации

Основное показание для проведения факоэмульсификации – катаракта. Это заболевание склонно к быстрому прогрессированию и нередко больные обращаются к специалисту уже тогда, когда спасти их зрительные возможности способно только хирургическое лечение.

На прогрессирование катаракты указывают следующие симптомы, при которых показана факоэмульсификация:

• появление пелены перед глазами;
• ухудшение остроты зрения на 50 или более процентов;
• ухудшение в цветовосприятии;
• блики от источников искусственного света (отсветы от лампы);
• мутные пятна перед глазами;
• снижение предметного зрения.

Появления вышеперечисленных симптомов – повод для обращения к офтальмологу! Помните! Вылечить катаракту медикаментозно невозможно, и консервативная терапия лишь замедляет ее прогрессирование. Единственный способ восстановить зрение – хирургическое лечение и установка искусственного хрусталика.

Противопоказания

Противопоказания к выполнению факоэмульсификации устанавливаются персонально после проведения детального обследования больного.

Относительными противопоказаниями являются следующие случаи:

• декомпенсированное течение сахарного диабета или гипертонической болезни;
• обострение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний (особенно со стороны ЛОР-органов).

Однако данные патологии не исключают выполнение факоэмульсификации в будущем и операция может проводиться, поскольку ожидаемая от нее польза превосходит вред от возможных осложнений.

Противопоказана факоэмульсификация в следующих клинических случаях:

• малый размер передней камеры глаза;
• диаметр зрачка не более 6 мм;
• патологии кровеносных сосудов;
• эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы;
• атрофия зрительного нерва на последней стадии;
• подвывих хрусталика;
• бурая катаракта (у возрастных больных);
• психические отклонения;
• онкология.

Помните! Возраст – не является противопоказанием к применению этого метода для устранения катаракты. Также эта операция может проводиться при врожденных формах катаракты.

Преимущества факоэмульсификации

Факоэмульсификация благодаря применению технических инноваций стала более щадящим методом лечения катаракты и обладает множеством дополнительных преимуществ:

• длительность операции составляет не более 15-30 минут;
• вмешательство выполняется через маленький надрез около 1,8 мм и наложение швов не проводится, поскольку разрез самогерметизируется;
• для обезболивания используется местная анестезия;
• применяемые модели ИОЛ помогают больному полностью избавиться от необходимости носить очки и гарантируют восстановление зрения на любых расстояниях;
• подбор искусственного хрусталика проводится по персональным параметрам пациента;
• операция выполняется амбулаторно в режиме одного дня и не требует длительной реабилитации;
• пациент может отправляться домой в день операции;
• полное восстановление зрения происходит через 2-7 суток;
• минимальное количество от ограничений после выполнения операции;
• пожизненное избавление от катаракты.

Чего ожидать от операции?

Если ранее после удаления катаракты при помощи методики эксракапсулярной экстракции пациенту приходилось проходить долгий курс реабилитации в условиях стационара, то с появлением лазерной и ультразвуковой факоэмульсификации операция проводится в режиме одного дня и не нуждается в необходимости лечения в стационарных условиях. Для обезболивания процедуры применяется капельная местная анестезия, которая отлично переносится большинством пациентов. Так же может применяться ретробульбарное введение анестезирующих препаратов. Во время вмешательства пациент не ощущает боли и при этом находится в сознании. В некоторых случаях могут ощущаться незначительные дискомфортные ощущения.

Восстановление качества зрения после факоэмульсификации, как правило, происходит уже в операционной. После процедуры пациент некоторое время остается под наблюдением врача. После этого он отправляется домой и получает от врача необходимые рекомендации и индивидуальный график посещений для послеоперационного наблюдения.

Выбор ИОЛ для имплантации после факоэмульсификации

В качестве искусственного хрусталика могут применяться асферические, мультифокальные, аккомодирующие модели ИОЛ. Это обеспечивает минимализацию осложнений и наилучшую остроту зрения после факоэмульсификации. Такая оптика не требует замены с течением времени и не имеет срока годности.

Этапы процедуры

В факоэмульсификации выделяют три основных этапа:

• После обезболивания выполняется капсулорексис – небольшой циркулярный разрез на капсуле. Далее при помощи лазера или титановой иглы хирург размягчает и измельчает пораженный катарактой участок, который трансформируется в жидкую субстанцию и впоследствии аспирируется из глаза.
• В капсулу при помощи инжектора вводится искусственный хрусталик и устанавливается на место удаленного.
• Установленная специалистом ИОЛ самостоятельно расправляется и фиксируется.

После операции микроразрезы очень быстро заживают самостоятельно. В первые сутки пациенту рекомендуется сохранять покой. К обычной активности прооперированный больной может возвращаться уже через 1-2 суток.

Послеоперационное восстановление

В первые сутки после факоэмульсификации пациенту рекомендуется соблюдать покой и постельный режим. После окончания действия местного анестетика возникает незначительный болевой синдром, который купируется приемом нестероидных противовоспалительных средств (парацетамола, ибупрофена и пр.) или глазными каплями. Если боли интенсивные, присутствует тошнота или рвота, то больному следует сразу же обратиться к врачу.

После факоэмульсификации зрение восстанавливается постепенно. Вначале пациент видит темные пятна, которые самоустраняются на протяжении нескольких недель. Во время восстановительного периода может возникать появление небольших гематом и повышенная светочувствительность. Некоторым пациентам рекомендуется ношение специальных очков для защиты глаз. После выполнения факоэмульсификации пациенту следует периодически посещать офтальмолога для контрольных осмотров.

После этого вмешательства многие больные отмечают существенное улучшение в цветовосприятии и повышение остроты зрения. Пациент может попутно избавиться, например, от необходимости носить очки для устранения близорукости или дальнозоркости.

Благодаря малой инвазивности факоэмульсификации прооперированные больные быстро восстанавливаются, возвращаются к привычной жизни и могут без труда читать, писать, водить автомобиль, заниматься споротом или профессиональной деятельностью.

Побочные эффекты и осложнения при проведении этой операции по устранению катаракты возникают редко. К ним относят: вторичные бактериальные инфекции, отслоение сетчатки, кистозный отек макулы или роговицы.

Наши преимущества

При обращении в наш офтальмологический центр для выполнения факоэмульсификации вы можете рассчитывать на получение следующих преимуществ:

• возможность избавиться от катаракты раз и навсегда;
• высокий уровень квалификации офтальмохирургом;
• быстрое восстановление после операции;
• высокую точность предоперационной диагностики;
• применение инновационной аппаратуры для выполнения УЗ-деструкции хрусталика и возможность использования фемтолазерное сопровождение факоэмульсификации;
• высокая точность при персональном подборе искусственного хрусталика;
• получение возможности не ограничивать зрительные и физические нагрузки после операции;
• применение ИОЛ от мировых лидеров по производству оптики.

Избавление от катаракты стало возможным благодаря применению современной аппаратуры. Если у вас выявлено это заболевание, то обращение к нам поможет начать эффективную борьбу с ним. Звоните операторам нашего колл-центра и вы получите ответы на все интересующие вас вопросы о методиках факоэмульсификации или моделях ИОЛ.

Цены на факоэмульсификацию

Стоимость факоэмульсификации зависит от разных факторов:

• стадия заболевания и сопутствующие патологии;
• объем проведенной диагностики;
• выбранная модель ИОЛ;
• фемтолазерное сопровождение факоэмульсификации;
• выбранная клиника.

Узнать примерную стоимость операции в нашем офтальмологическом центре вам помогут операторы колл-центра. Точную цену на факоэмульсификацию можно будет узнать после консультации офтальмохирурга и проведения детального обследования. Обращайтесь к нам и мы поможем вам избавиться от катаракты навсегда!

Автор статьи: Миронов А. В.