ИОЛ Acrysof Restor®
Среди множества производителей интраокулярной оптики бесспорным лидером считается американская компания Alcon. Линзы этого бренда обладают неоспоримыми качествами, по достоинству оценёнными тысячами довольных пациентов во всём мире.
В процессе лазерной или ультразвуковой факоэмульсификации удаляется поражённый катарактой хрусталик глаза. На его место трансплантируется ИОЛ.
Alcon acrysof restor имеет уникальное строение. Оптическое поле линзы дополнительно оснащено дифракционной центральной зоной, представляющей собой структуру из двенадцати концентрических переходов с постепенным снижением их высоты от центра к краям (аподизацией). Это свойство основного поля позволяет четко фокусировать зрение вдали и вблизи, тогда как периферическая часть линзы обеспечивает видение только на дальнем расстоянии. Аподизация помогает зрительному анализатору подстраиваться под любую интенсивность освещенности, сохраняя при этом высокое качество восприятия.
Показания
Acrysof Restor - мультифокальная модель, т.е. обладающая возможностями чёткого фокусирования как вблизи, так и вдали. Такая особенность делаёт её универсальной, подходящей для имплантации большинству людей с:
- неосложнённой катарактой 1-2 степени зрелости;
- двусторонним помутнением хрусталиков;
- пресбиопией;
- аметропией высокой степени после ранее перенесённой кераторефракционной хирургии.
После вмешательства с имплантацией Acrysof Restor пациент получает отличное зрение на любом расстоянии, не требующее дополнительной очковой коррекции.
Зрение вдаль
Световые лучи от далеко расположенного объекта воспринимаются глазом как параллельные потоки, которые, попадая на дифракционную область acrysof restor, раздваиваются. Одна часть, усиленная периферической зоной, создаёт на сетчатке правильную проекцию видимого изображения, а другая то же, но расфокусированное, не воспринимающееся мозгом отображение.
Промежуточное видение
Линзы acrysof restor отлично приспособлены для фокусировки на среднем расстоянии (30-50 см). В этом случае распределение энергетического потока между дальним и ближним фокусом происходит равномерно. При таком условии пациенты легко могут читать, работать за компьютером, заниматься мелкой моторикой, не испытывая какого-либо дискомфорта.
Ближнее зрение
Дифракционная зона создаёт дополнительные +4 дптр. для зрительной работы вблизи. Поэтому большая часть расходящихся световых лучей (от рядом находящегося объекта) четко концентрируются на сетчатке, перемещая энергетический баланс на ближний фокус. Та часть, которая затрагивает периферию, расфокусируется и не воспринимается.
Диапазон фокусирования
Мультифокальность линзы позволяет пациенту одинаково хорошо видеть вблизи, на среднем и дальнем расстоянии. Это достигается благодаря плавному шагу переходов при смене фокуса, т.е. созданию псевдоаккомодации. Ранее имплантируемые ИОЛ давали возможность четко видеть только вдаль, а для зрения на ближнем расстоянии требовались очки. Оптический диапазон acrysof restor в 80% случаев позволяет навсегда забыть о корректирующей оптике.
Технические характеристики
Основная спецификация ИОЛ acrysof restor представлена в табл.1.
Диаметр оптической части |
6 мм |
Общая длина |
13 мм |
Тип оптики |
Псевдоаккомодационная аподизированная линза дифракционно-рефракционного типа |
Диаметр дифракционного паттерна |
3,6 мм |
Дифракционная сила |
+4 дптр., что соответствует +3,2 дптр. добавочной силы в очковой плоскости |
Диапазон фокусирования |
+10 - +30 дптр. с шагом 0,5 дптр. |
Рефракционный индекс |
1,55 |
Материал |
Акрил гидрофобный |
Преимущества Acrysof restor
Главным достоинством линзы является многофокусность – качество, аналогичное функционалу биологического хрусталика. Человек с имплантированной ИОЛ acrysof restor не испытывает больше сложностей со зрением и одинаково чётко видит близко или далеко.
Благодаря аподизации искусственный хрусталик усиливает рефракционные возможности глаза в зависимости от интенсивности освещения и размера зрачка. При ярком свете (когда зрачок сужен) дифракционная зона распределяет световые лучи поровну между центром и краем. В сумерках (по мере расширения зрачка) большая часть энергии отправляется на периферию для оптимизации дальнего видения, чтобы минимизировать светорассеивание, гало-эффект, контрастную чувствительность и другие возможные искажения ночного зрения.
Acrysof restor обладает многими достоинствами других моделей Alcon, например, ИОЛ Acrysof Panoptix или ИОЛ Acrysof Toric. Все линзы американского бренда выполнены из мягких гипоаллергенных материалов, имеющих высокую биосовместимость с естественными тканями. Это позволяет минимизировать вероятность формировния вторичных катаракт и других осложнений.
Подобно ИОЛ Acrysof Natural оптика содержит специальный составной элемент – хромофор. Благодаря ему внутренняя светочувствительная оболочка надёжно защищена от воздействия ультрафиолетового излучения.
По биомеханическим качествам acrysof restor также не уступает своим аналогам из семейства Alcon. Конструктивные особенности линзы таковы, что её центрация остаётся надёжной много лет в независимости от формы, размеров капсульного мешка.
Противопоказания
В ряде случаев имплантация Restor не является возможной. К дооперационным ограничениям относят:
- астигматизм более 1D (целесообразнее использовать acrysof restor toric);
- аметропии высокой степени, требующей коррекции, превосходящей оптические возможности acrysof restor;
- возрастная макулодистрофия и др. офтальмологические патологии;
- наличие ИОЛ монофокального типа в другом глазу;
- ранее перенесённые операции RK, PRK, LASIK;
- высокий риск демонтажа линзы в виду анатомических особенностей или сопутствующих заболеваний глаз.
Если в ходе операции был травмирован зрачок, цинновые связки, хрусталиковая капсула и т.д., то это тоже является противопоказанием к имплантации ИОЛ.
Цены
Стоимость мультифокальной оптики часто включена в общую оплату услуг по удалению катаракты. Однако в большинстве офтальмологических центров конкретная цена такой ИОЛ варьируется в пределах от 45000 до 50000 рублей.
Линза Acrysof restor является высокотехнологичным достижением интраокулярной оптики последних лет. После проведения хирургического лечения с имплантированием ИОЛ такой модели пациент получает наилучший результат, позволяющий ему сохранить отличное зрение на долгие годы.
Автор статьи: Миронов А. В.