Стоимость факоэмульсификации

Катаракта занимает первое место в статистике причин слепоты среди пожилого населения. После 60 лет каждый второй имеет патологию, после 80 заболевание наблюдается у 4 из 5.

Факоэмульсификация – это удаление хрусталика через малый разрез с использованием ультразвука. В последующем имплантируется интраокулярная линза, обеспечивающая идеальное зрение.

В шестидесятых годах Charles D. Kelman предложил факоэмульсификацию. Технология является золотым стандартом среди офтальмологов.

Что формирует окончательные цены

Факоэмульсификация цена зависима от многих факторов, в частности от используемого материала. Процедура широко распространена, используется во всех офтальмологических клиниках, в том числе государственных. Однако факоэмульсификация цена варьирует в широких пределах, так как список операций значительно увеличился, что позволяет применять способ при многих патологиях.

На цену влияет выбранная методика. Существует две разновидности. Лазерный метод появился относительно недавно, когда ультразвуковой метод существует более 50 лет. Лазерная факоэмульсификация характеризуется сложной техникой, требующей дополнительного образования хирургов. Вместе с этим не каждая клиника оборудована необходимым аппаратом для проведения процедуры. Вышеперечисленные сложности делают лазерной факоэмульсификация цену дороже ультразвуковой.

Клиническая картина каждого пациента уникальна, лечение может иметь различный объем манипуляций. В некоторых случаях кроме замены хрусталика, может потребоваться удаление стекловидного тела, лечение отслойки сетчатки, что увеличит факоэмульсификация цена.

Необходимо обращаться к специалисту при появлении первых жалоб на нарушение зрения, так как лечение неосложненной катаракты выйдет дешевле, чем запущенной.

Факоэмульсификация цена зависит от искусственной линзы, заканчивается имплантацией нового искусственного хрусталика, поэтому вычесть из стоимости данный компонент нельзя. Цена ИОЛ зависит от производителя, свойств линзы и материала. Минимальная цена 12 000 у отечественного производителя СПК (ПСП-3), 19000 рублей у американской ИОЛ «Acrysof» Alcon», средняя стоимость 30 000 рублей немецкого производителя Carl Zeiss Asphina, одна из самых дорогих – 95 000 рублей у мультифокальной линзы Acrysof IQ PanOptix. В некоторых случаях линза оплачивается отдельно, наша клиника предлагает конечную цену факоэмульсификации вместе с процедурой имплантации и стоимости ИОЛ.

Анестезия требуется местная, что не сильно влияет на цену. Однако по желанию пациента или при показаниях к общему обезболиванию к стоимости операции добавляется сумма в размере 10-15 тысяч, в зависимости от вида препарата.

Квалификация врача требует постоянного подтверждения и повышения. Образование специалистов трудоемкий и затратный процесс, обеспечивающий гарантию в 100% результате лечения пациента со стороны хирурга. Факоэмульсификация цена состоит в совокупности опытности и профессионализма хирурга, авторитета клиники.

После факоэмульсификации послеоперационный период длится не более двух-трех часов под наблюдение врача, после чего пациент может идти домой. При необходимости более длительного наблюдения существуют стационар, факоэмульсификация цена будет повышена на 500-5000 рублей.

Когда оперироваться

Единственный метод лечения катаракты – это оперативный способ. Консервативное лечение может замедлить процесс развития болезни, но не приведет к полному излечению. Безопасный и наименее травматичный способ, способный восстановить зрение, признана факоэмульсификация.

Показания:

• 50% потеря зрения;
• Туманная пелена или ощущение матового стекла перед глазами;
• Ухудшение передачи цвета, расплывчатость линий;
• Зрительные аномалии в виде ореола и бликов от источников света;
• Утрата предметного зрения, появление пятен в поле зрения.

Операция показана на любой стадии заболевания, так как прогрессирование приведет к увеличению в объеме хрусталика, что приведет нарушению циркуляции внутриглазной жидкость и развитию вторичной глаукомы.

Противопоказания

Операция не рекомендуется пациентам с декомпенсированными состояниями сахарного диабета, гипертонической болезни, сердечной недостаточностью. Факоэмульсификация катаракты относится к плановым способам лечения катаракты, потому острые инфекционные заболевания и обострения хронических болезней являются показанием к переносу операции до выздоровления.

Слепота также является противопоказанием, ввиду бесполезности методики. Замена хрусталика при наличии внутриглазного злокачественного образования запрещена по причине риска перемещения злокачественных клеток по кровеносной и лимфатической системе, а также контактным путем.

Этапы операции

1. Анестезия

После инстилляционной анестезии 0,5% раствором дикаина устанавливается блефаростат, вводится 1,5–2,0 мл 2% р-ра лидокаина в субтеноновое пространство.

2. Разрезы

Практически всегда используется роговичный самогерметизирующийся тоннельный разрез с височной стороны шириной 2,75 мм. Затем выполняется 2 парацентеза роговицы.

3. Капсулорексис

Сначала вводится в переднюю камеру пузырек стерильного воздуха, после чего – 0,1 мл красителя (обычно, 0,1% раствор трипанового синего). Через несколько секунд краситель вымывают ирригационным раствором и вводят адгезивный вискоэластик.

Капсулорексис выполняется циркулярной техникой.

4. Гидродиссекция и гидроделинеация

При гидродиссекции стараются выполнить разделение между капсулой и кортикальным слоем, вводя канюлю для гидродиссекции сразу под край капсулорексиса.

Гидроделинеацию осуществляют, проводя канюлю в слои ядра слегка парацентрально. Цель – получить ядро как можно меньшего размера, помня правило «Большое ядро: большие проблемы».

5. Этап дробления ультразвуком состоит:

Существует множество методик дробления в зависимости от плотности ядра, наличия или отсутствия осложнений и т.д.

6. Аспирация кортикальных масс осуществляют, используя бимануальную систему ирригации-аспирации. Массы, оставшиеся в зоне введения аспирационной канюли, удаляют, поменяв местами аспирационно-ирригационные наконечники.

7. Имплантация ИОЛ

Имплантацию мягких или жестких интраокулярных линз осуществляют в капсульный мешок (при необходимости расширяют основной разрез до 4,1-5,5 мм). После имплантации ИОЛ тщательно аспирируют остатки вискоэластика. Швы не накладывают. Под конъюнктиву вводят раствор ванкомицина и дипроспана.

Преимущества факоэмульсификации

Хрусталик извлекают не целый, в виде эмульсии через зонд благодаря действию ультразвука. Плюсом является, что окружающие ткани не страдают в процессе процедуры, снижается вероятность развития воспаления.

Разрез делается до 3 мм, делая методику бесшовной, безопасной и надежной. Операция катаракты не сопровождается ощущением боли и неприятных ощущений, из-за применения местной анестезии в виде капель.

Преимуществом данной операции является короткая длительность 15-20 минут, малый разрез, отсутствие необходимости нахождения в стационаре. Имплантация искусственных линз на последнем этапе возвращает пациенту зрение. ИОЛ характеризуются пожизненным ношением, биологической совместимостью и наличием защитного фильтра от негативного влияния солнечного света.

Факоэмульсификация цена

Факоэмульсификация цена рассчитывается на личной консультации, так как окончательная стоимость зависит от многих факторов. В нашей клинике на момент написания статьи факоэмульсификация цена составляет (за один глаз):

• Ультразвуковая факоэмульсификация без ИОЛ – 38 500 р.
• Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с заменой хрусталика на мультифокальную ИОЛ - 105 900 р.
• Ультразвуковая факоэмульсификация с использованием торической ИОЛ – 99 000р.
• Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией мягкой асферической ИОЛ
  •  1 категории сложности 66 360 р.
  • 2 категории сложности 76 000 р.
  • 3 категории сложности 80 000 р.
  • 4 категории сложности 90 000 р.
• Набор одноразовых расходных материалов – 41 000р.

Автор статьи: Миронов А. В.