Цена операции по отслойке сетчатки — первое, что интересует пациентов, узнавших о заболевании, при котором происходит снижение зрительных функций и развитие слепоты на фоне отделения сетчатки от сосудистой оболочки глаза. Патология чаще всего возникает из-за травм, физического перенапряжения, дистрофических изменений в анамнезе.

Устранение болезни предполагает проведение комплекса мер с целью восстановления нормального положения внутренней оболочки глаза. Стоимость лечения и операции по отслойке сетчатки зависит от выбранного метода хирургического вмешательства и других факторов. В медицинском центре им. Федорова опытными офтальмологами проводится эффективная и безопасная лазерная коагуляция, витрэктомия, эписклеральное пломбирование и баллонирование. Пациент может записаться на консультацию и пройти полную диагностику, после чего специалистом будет озвучен прогноз болезни и цена операции.

Симптомы

Первый симптом болезни — безболезненное, прогрессирующее снижение зрения. Также характерными признаками считаются:

1. Появление пелены, туманности.
2. Вспышки света, фотопсии в виде молний.
3. Сужение границ поля зрения.
4. Двоение, размытость изображения.

Без обращения к специалисту и вовремя проведенного оперативного вмешательства болезнь быстро прогрессирует, развиваются опасные осложнения: вторичная катаракта, неоваскулярная глаукома, атрофия глазного яблока, слепота. Ситуацию можно предотвратить, совершая  профилактические осмотры у офтальмолога.

Группы риска

Выделяют три основных вида отслойки:

1. Регматогенная характеризуется разрывами в сетчатке. Возникает после травм, дегенеративных изменений, как осложнение после офтальмохирургических действий. Чаще всего встречается в пожилых людей или на фоне близорукости.
2. Тракционная возникает вследствие тяги от рубцов и может появиться как осложнение ретинопатии. Может возникать в любом возрасте, в том числе у новорожденных детей.
3. Эксудативная форма вызвана попаданием в субретинальную область жидкости. Случается при длительных воспалительных процессах, тяжелом течении гипертонии, сосудистых патологиях. Всегда требует медикаментозной терапии.

В зоне риска находятся пациенты, занимающиеся экстремальными и травмоопасными видами спорта, работающие в условиях высоких нагрузок. Посещать офтальмолога чаще других должны люди с рубцовыми изменениями в стекловидном теле, сахарным диабетом, близорукостью, дистрофией сетчатки, сосудистыми заболеваниями. Беременные должны проходить полное обследование у офтальмолога, которое поможет выявить миопию и предупредить ретиношизис во время родов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих патологий, необходимо пройти полную офтальмологическую диагностику. На первом этапе врач собирает анамнез, выявляет жалобы.

 Инструментальные виды диагностики включают в себя офтальмоскопию с линзой Гольдмана высокой детализации. Обследование глазного дна показывает зону ретиношизиса, которая выглядит как пузырь серого цвета с ярко-красными разрывами. Кроме офтальмоскопии обязательно выполняется:

• определение остроты зрения;
• периметрия (оценка бокового зрения);
• тонометрия (измерение внутриглазного давления);
• ультразвуковое исследование структуры пораженного органа;
• А и В-сканирование;
• проверка зрительного нерва и жизнеспособности нервных клеток;
• биомикроскопия;
• ОСТ (оптическая когерентная томография).

При исследовании остроты зрения, линзы не дают результата, не влияют на четкость и качество картинки. Глазное дно в современных клиниках изучают с помощью когерентной томографии, которая считается наиболее точным методом.

Методы лечения

При подозрении на отслойку сетчатки пациента немедленно госпитализируют для проведения офтальмохирургического контроля. Терапевтические меры помогут снизить неприятные симптомы или убрать осложнения, сопутствующие патологическому состоянию.

С момента выявления отслойки больной должен находиться в лежачем положении, показан постельный режим. На пораженный глаз необходимо наложить стерильную повязку. Тактика лечения определяется после полного офтальмологического обследования. В зависимости от степени разрыва, наличия осложнений и сопутствующих патологий, проводится хирургическое вмешательство посредством лазерной коагуляции, криокоагуляции, витрэктомии, пневматической ретинопексии или эписклерального пломбирования. До начала проведения врач озвучивает прогноз, возможный исход, осложнения, риски, длительность периода восстановления.

Лазерное лечение, цена операции

Воздействие лазером считается самым современным и безопасным способом избавления от проблемы. Метод предполагает воздействие на пораженную зону лазерными лучами, эффективен на ранних стадиях болезни. Периферическая лазерная коагуляция направлена на бесконтактное укрепление и защиту от отслойки, разрывов, повреждений. Она улучшает кровоснабжение и питание тканей. Процедура безопасна, не требует общей анестезии и проколов, может проводиться пожилым людям, детям. Беременным из высокой степенью миопии показана профилактическая коагуляция, которая защищает от ретиношизиса во время родовой деятельности.

Лазерная коагуляция показана в случае:

• дистрофии сетчатки;
• наличия новообразований;
• сосудистых поражений;
• макулярного отека;
• диабетической ретинопатии.

Стоимость зависит от степени повреждения, достигает 10-20 тысяч рублей. Коагуляция легко переносится, не требует длительного восстановления, подходит для пациентов в любом возрасте.

Еще один щадящий метод лечения и профилактики ретиношизиса — криокоагуляция, или воздействие холодом. Цена операции, ее безопасность и эффективность сделали криогенную коагуляцию одним из самых популярных способов избавления от небольшого расслоения внутренней оболочки. Дополнительно метод применяют при стойком миозе и помутнении хрусталика.

Когда поставлен диагноз отслойка сетчатки, операция, цена, прогноз и длительность реабилитации предварительно выявляются и озвучиваются пациенту до начала терапии.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения помогают восстановить зрительные функции при полноценной отслойке сетчатки. Они бывают экстрасклеральными (действия совершаются на склеральной поверхности) и эндовитреальными (действия хирурга внутри глазного яблока). Проводится с помощью микропроколов, небольших разрезов или даже бесконтактно, с использованием лазера. И экстрасклеральный, и эндовитреальный метод считается безболезненным и безопасным, при раннем обращении и правильном проведении почти не вызывает осложнений. Цена операции начинается от 10 тысяч рублей и выше.

1. Витрэктомия — точная и безопасная микрохирургическая процедура, которая проводится с помощью микроскопа с высокой чувствительностью и предполагает выполнение микропроколов длиной до 1 мм. Через одно из отверстий офтальмохирург удаляет стекловидное тело или его часть, чтобы обеспечить доступ к сетчатке. Место заполняется газом или специальным раствором, цель которого помочь вернуть оболочку в нормальное положение. Витрэктомия показана при обширных кровоизлияниях, тяжелых травмах или инфекциях, может сочетаться с удалением хрусталика, терапией катаракты. Стоимость лечения и операции по отслойке сетчатки зависит от сложности проведения, сопутствующих заболеваний, квалификации офтальмолога и качества оборудования. Процедура длится около 30 минут-1 часа под местной анестезией с использованием глазных капель. Реабилитационный период небольшой, зрительный функции восстанавливаются почти сразу, пациенту не требуется постоянное наблюдение, пребывания в стационаре.
2. Эписклеральное пломбирование — процедура, предполагающая наложение пломб на разрывы, с целью обеспечить максимальное прилегание оболочек в местах их отслойки. Ее проводят при отслоении большой площади, множественных разрывах. Цена операции зависит от степени тяжести и используемых материалов. В качестве пломб врач выбирает биосовместимый материал, который фиксируется рассасывающимися швами, поэтому в дальнейшем снятие швов или повторное проникновение не требуется. Процедура переносится легко, считается малотравматичной. Зрение восстанавливается в течение нескольких дней.
3. Пневматическая ретинопексия предполагает введение пузырька газа с целью прижатия и фиксации отслоенной оболочки к месту ее анатомического расположения. Используется в случае, когда нет полного разрыва, осложнений, а от начала отслоения прошло немного времени. Для сохранения правильного расположения пузырька, пациенту необходимо держать голову в определенном положении. Газ не требует дальнейшего извлечения, рассасывается самостоятельно в течение нескольких недель (до 2 месяцев). Цена операции сравнительно невысокая, ретинопексия может сочетаться с другими видами офтальмологического вмешательства.

На стоимость влияет давность, объем отслойки, состояние стекловидного тела, наличие воспалений, количество разрывов.

Медикаментозное лечение

На начальных этапах болезни, когда наблюдается воспалительный процесс, допустимо применение медикаментозной терапии. Ее цель — улучшить кровообращение, трофику, убрать кровоизлияния, воспаления, способствовать заживлению, срастанию оболочек.

В случае сочетания воспалительного процесса в органах зрения и отслойки оболочек, офтальмолог назначает курс терапевтического лечения, хирургическое вмешательство  проводится только после успешной борьбы с инфекцией. Если на фоне невылеченной болезни развивается неоваскулярная глаукома, вторичная катаракта или косоглазие, осложнения подлежат срочному лечению.

Восстановление после операции

Чем раньше была обнаружена патология, тем больше шансов на полное восстановление зрения. Исход оперативного вмешательства также зависит от локализации разрыва, квалификации врача, а также соблюдении пациентом всех рекомендаций.

В реабилитационный период важно ограничить физические нагрузки, резкие изменения положения головы, длительное пребывание на солнце. Офтальмологи рекомендуют отказаться от походов в сауну, баню. В первые несколько дней лучше отказаться от мытья головы во избежание попадания воды в прооперированный глаз.

Цена операции

Сохранить зрение возможно только при своевременном обращении к офтальмохирургу. После обследования, врач делает назначение, которое предполагает восстановление целостности сетчатки и обеспечивает прилегание тканей к сосудистой оболочке.

Стоимость лечения и операции при отслойке сетчатки зависит от многих факторов:

• выбранного метода;
• количества этапов проведения;
• наличия сопутствующих заболеваний, воспалительных процессов;
• используемого медицинского оборудования;
• уровня сложности, запущенности болезни.

Диапазон цен широкий, находится в пределах 15-140 тысяч. Расценки в медицинском центре имени Святослава Федорова:

1. Цена операции профилактической лазерной коагуляции — 10 000-25000 рублей, в зависимости от категории сложности.
2. Диабетическая или гипертоническая ретинопатия, тромбоз. Цена операции и лечения— 35000-40000 рублей.
3. Хирургическое эндовитреальное лечение (витрэктомия). Цена операции — 60 000 – 135 000 рублей.
4. Экстрасклеральное пломбирование может быть локальным, круговым, комбинированным. Цена операции от 30 тысяч и выше.
5. Экстрасклеральное баллонирование при отслойке сетчатки — 31 800 рублей.
6. Проведение пневморетинопексии стоит около 22 200 рублей.

После окончания хирургического вмешательства, офтальмолог оценивает состояние органа, измеряет внутриглазное давление. Периодическое врачебное наблюдение длиться не меньше 4 месяцев. Пациенту необходимо посещать офтальмолога по индивидуальному графику до полного заживления и восстановления органа зрения.

Следует помнить, что при заболевании одного глаза, в 15% случаев со временем отслойка сетчатки происходит и во втором органе. Поэтому рекомендуется проводить профилактическую коагуляцию.

Автор статьи: Миронов А. В.