Мультифокальная интраокулярная линза
Содержание:
Принцип действия мультифокальных ИОЛ
Виды мультифокальных линз
Показания к имплантации
Виды микрохирургических операций по имплантации мультифокальных линз
Преимущества и отличие от других видов интраокулярных линз
Противопоказания
Модели и цены мультифокальных линз

Мультифокальная линза – это оптическое приспособление для имплантации во время малоинвазивной операции, которое способно заменять утративший свои функции естественный хрусталик. По сути, линза является искусственным хрусталиком. На ней есть несколько оптических зон и их присутствие обеспечивается хорошее качество зрения как вдаль, так и вблизи. Именно поэтому эти модели линз часто называют «линзами одновременного действия».

Применение различных типов интраокулярных линз востребовано среди различных возрастных групп пациентов. Именно мультифокальная линза имеет более широкий спектр показаний для имплантации. Она может применяться даже тем больным, у которых страдает не только аккомодация, но и параллельно присутствует катаракта. В нашей клинике могут выполняться все виды малоинвазивных и не требующих длительного восстановления офтальмологических операций по имплантации факичных интраокулярных линз. При выборе мультифокальных моделей пациентам предлагаются хорошо зарекомендовавшие себя оптические приспособления от ведущих производителей.

Принцип действия мультифокальных ИОЛ

Суть устройства мультифокальной линзы базируется на свойствах световых волн, заключающихся в двойственности корпускулярно-волновой природы. Во время встречи светового пучка с препятствием он огибает его контуры и при этом происходит изменение направлений огибающих линий.

Для повторения этого эффекта света, называемого дифракцией, который необходим для улучшения зрения, при создании мультфокальной линзы на ее поверхность наносится своеобразная решетка, состоящая из концентрических колец. Задняя поверхность оптики выполняется асферично.

В зависимости от количества и формы нанесенных на переднюю поверхность мультифокальной линзы колец свойства оптического приспособления меняются и таким образом создаются необходимые при различных диагнозах терапевтические эффекты.

Виды мультифокальных линз

Существует несколько разновидностей мультифокальных линз:

  • Рефракционные. Изображение формируется благодаря законам геометрической оптики. Световой поток распределяется благодаря радиальной зависимости рефракционных свойств оптического приспособления. Его центр отклоняет пучки света слабее или сильнее, чем периферическая поверхность линзы. Этот эффект достигается в разнице радиусов кривизны периферии и центра.
  • Дифракционно-рефракционные. Коррекция зрения обеспечивается разными показателями преломления светового пучка центральной частью и периферическими.
  • Комбинированные (бифокальные, трифокальные). В центральной части такой линзы содержится еще одна или две линзы (с другими показателями диаметра, толщины, величин преломления света и радиуса кривизны).

Подбор типа интраокулярной линзы определяется клиническим случаем после проведения детального обследования. Для максимально точного прогноза эффективности офтальмохирургической операции по имплантации мультифокальной линзы в нашей клинике применяется современная аппаратура с компьютеризированными системами. Высокая точность измерений и тщательный анализ всех особенностей состояния здоровья и образа жизни пациента помогают получать отличные результаты по коррекции даже самых сложных случаев астигматизма, катаракты и других вносящих в качество жизни негативные последствия патологий органов зрения.

Показания к имплантации

Мультифокальные линзы относятся к тем разновидностям торических интраокулярных линз, которые могут применяться не только для устранения астигматизма и катаракты. Другими показаниями для их применения могут становиться следующие клинические случаи:

  • высокая степень миопии;
  • пресбиопия.

Соответствующие интраокулярные линзы помогают больным с катарактой не только сохранить возможность видеть окружающий мир, но и адаптироваться к максимальному количеству различных занятий и условий. Мультифокальные линзы помогают многим вернуться в профессию, не потерять любимую работу и наслаждаться занятиями спортом или хобби. Во многих случаях пациенты могут перестать носить очки или контактные линзы. Однако при некоторых патологиях очковая коррекция остается актуальной и после имплантации ИОЛ. Их не так много и потому мы можем помочь большинству наших пациентов избавиться от необходимости применения очков.

Виды микрохирургических операций по имплантации мультифокальных линз

Виды микрохирургических операций по имплантации мультифокальных линз

В нашей клинике могут проводиться различные виды имплантаций мультифокальных ИОЛ:

  • факоэмульсификация катаракты с имплантацией торической ИОЛ;
  • факоэмульсификация катаракты с имплантацией трифокального хрусталика;
  • удаление хрусталика с имплантацией торической ИОЛ при астигматизме;
  • удаление хрусталика с имплантацией трифокального хрусталика;
  • имплантация дифракционной факичной ИОЛ без удаления естественного хрусталика;
  • имплантация факичной торической ИОЛ без удаления естественного хрусталика и др.

При необходимости офтальмооперации могут дополняться другими хирургическими рефракционными и другими вмешательствами: LASIK, кератотомия и пр.

Микрохирургическое вмешательство не нуждается в проведении общего наркоза и выполняется после применения капельной местной анестезии. Для высокочувствительных пациентов дополнительно могут применяться седативные средства или препараты для седации, обеспечивающей максимальный психоэмоциональный комфорт больного во время операции.

Преимущества и отличие от других видов интраокулярных линз

При имплантации монофокальных линз получается только один эффект, при котором четкость зрения восстанавливается на одном фиксированном расстоянии. Для получения других эффектов пациенту приходится носить очки или контактные линзы (чаще именно очки).

Мультифокальные линзы – решение сразу нескольких поставленных перед офтальмохирургом задач:

  • хорошее качество зрения на двух разных расстояниях;
  • возможность сохранения зрения при необходимости удаления хрусталика;
  • фокусировка зрения на средних расстояниях;
  • защита хрусталика и других структур глаза от УФ-излучения (при использовании ИОЛ определенных торговых марок);
  • возможность проведения операции амбулаторно;
  • небольшой перечень противопоказаний;
  • нет необходимости применять общий наркоз;
  • отличный эстетический эффект;
  • нет необходимости накладывать швы;
  • быстрое восстановление после операции;
  • незначительные побочные эффекты (не всегда);
  • возможность отказаться от ношения очков;
  • отсутствие ограничений в быту (человек может заниматься уборкой, приготовлением пищи, писать и читать);
  • возможность не отказываться от хобби, занятий физкультурой и споротом.

Единственным недостатком рефракционных мультифокальных линз может стать момент, при котором уменьшается диаметр зрачка до размеров линзы. В таких случаях периферическая часть ИОЛ перестает продуктивно «работать». Подобные клинические случаи встречаются редко.

Вышеописанного недостатка нет у дифракционно-рефракционных интраокулярных приспособлений для имплантации. Торические линзы этого типа помогают достигать максимально возможных результатов для видения предметов, которые расположены на двух или трех различных фиксированных расстояниях. Таким образом частично компенсируется утраченная аккомодация естественного хрусталика.

Противопоказания

Микрохирургические операции по имплантации мультифокальных или других видов интраокулярных линз не проводятся при следующих патологиях и состояниях:

  • острые инфекции;
  • инфекционно-воспалительные поражения глаз;
  • обострение хронических заболеваний;
  • невозможность коррекции сахарного диабета;
  • тяжелые формы гипертонической болезни;
  • диффузные поражения соединительной ткани;
  • период беременности и лактации;
  • невозможность коррекции офтальмогипертензии;
  • некоторые патологии сосудистой оболочки глаза или сетчатки;
  • стремительное прогрессирование миопии или астигматизма;
  • дегенеративные поражения роговицы;
  • синдром дисперсии пигмента.

Некоторые из противопоказаний являются относительными и после их устранения пациент может рассчитывать на безопасную и эффективную имплантацию мультифокальной линзы.

В любом случае во время подготовки к имплантации ИОЛ в нашей клинике проводится комплексное обследование, позволяющее не только безошибочно выбрать необходимую модель мультифокальной линзы, но и исключить возможные непреодолимые препятствия для выполнения вмешательства. При необходимости для исключения противопоказаний до выполнения операции больному рекомендуются консультации профильных специалистов (эндокринолога, кардиолога и пр.).

Модели и цены мультифокальных линз

Лучшими моделями мультифокальных линз признаны:

  • AcrySofâIQ ReSTOR SN6AD1 или SN6AD3 «Alcon». Асферическая линза выпускается в США. Выполняется из гидрофобного акрила, обладающего отличными показателями эластичности и прозрачности. На ее центральной части находится дифракционная решетка диаметром 3,6 мм, обеспечивающая при диаметре зрачка 2-2,5 мм одинаковое распределение световых пучков и две точки фокуса (на расстоянии 25-30 см и направлении вдаль). В момент расширения зрачка 80-90% света используется для зрения вдаль.
  • AT LISA 809M Carl Zeiss. Асферическая линза выполняется германской компанией. Линза относится рефракционно-дифракционному типу и состоит из гидрофильного акрила. Ее уникальная гидрофобная поверхность MICS обладает свойствами, которые улучшают комфортность присутствия такой ИОЛ. Распределение световых пучков для зрения вблизи и вдаль составляет 35% к 65%.
  • «Tecnis-1 Piece» ZCB00 «АМО» Abbott. Асферическая линза производится компанией CША и относится к дифракционному типу ИОЛ. Выполняется из гидрофобного акрила с высоким индексом Аббе, что указывает на отличное преломление различных по длине световых волн. После ее имплантации нет такого частого нежелательного побочного эффекта как блеск в зрачке. Ближайшая фокусная точка предусмотрена для устранения близорукости, граница четкой видимости получается на расстоянии 25-30 см. Распределение световых пучков для дальнего и ближнего видения 50% на 50%.
  • LENTIS Comfort, Mplus Oculentis. Выпускается фирмой Германии в двух вариантах: для зрения на среднем и дальнем расстоянии, для улучшения зрения на ближнем и дальнем расстоянии. При ее имплантации нет таких побочных реакций как утрата контрастности и как галло-эффект.
  • Трифокальные хрусталики Alcon IQ PanOptix. Производятся в США. Могут применяться для имплантации пациентам с катарактой. После операции можно обходиться без дополнительной очковой коррекции. Линза защищает сетчатку от УФ-излучения и сохраняет оттенки окружающих предметов в минимально искаженном виде.
  • Diffractiva-aAY «Human Optics». Асферическая линза производится в Германии. Мультифокальный хрусталик изготовлен из желтоватого акрила. Его центр обладает дифракционными свойствами. Вблизи зрение может корректироваться в пределах +3D. Получается и отличный эффект коррекции зрения вдаль.

В нашей клинике могут применяться и другие виды мультифокальных линз. Обращайтесь к нам и после проведения детальной диагностики мы поможем выбрать оптимально приемлемый для вас вариант.

Бесплатная консультация офтальмолога по телефону

Цена мультфокальной линзы определяется многими факторами. Узнать примерную стоимость можно на нашем сайте. Точную стоимость предстоящей операции и мультифокальной ИОЛ вы узнаете после комплексной диагностики и консультации нашего офтальмохирурга.


Автор статьи: Миронов А. В.