Содержание:
Показания к лечению уколами
Подготовка
Техника и особенности уколов в глаза
Какие препараты вводят в глаза?
Препараты для укола и их действие

Укол в глаз считается при некоторых заболеваниях единственным возможным эффективным лечением. Причина заключается в создании максимальной концентрации действующего вещества внутри органа зрения. Подобного состояния невозможно добиться при приеме таблеток или капсул внутрь, минимальные показатели зафиксированы при парентеральном введении лекарства.

Существенным плюсом считается отсутствие побочного влияния на организм в целом. Имеющийся гемато-офтальмический барьер не дает проникнуть препарату за пределы органа зрения. Современные разработки позволяют делать процедуру с использованием многих препаратов, с различным механизмом действия. Многие задаются вопросом «больно ли делать укол?», однако это совершенно безболезненная процедура.

Показания к лечению уколами

  • Дистрофические изменения макулы;
  • Макулярный отек;
  • Диабетическая ретинопатия;

​Вышеперечисленные заболевания сопровождаются разрастанием новых патологических сосудов. Причина – гипоксия, то есть недостаток кислорода в тканях глаза, вследствие чего выделяется фактор роста эндотелия сосудов для возобновления и улучшения кровообращения. В норме это защитная функция организма на стресс в виде кислородного голодания, но новая сосудистая сеть не надежная, обладает ломкостью с высокой проницаемостью для плазмы и клеток крови. Разрыв сосудистой стенки приводит к развитию отека и появлению гемофтальма. Применение препарата направлено на прекращение роста и нормализацию морфологических структур.

  • Эндофтальмит;
  • Увеит;

Воспалительные заболевания, возникающие из-за появления патогенного агента из внешней среды. Внутриглазные условия благоприятны для развития и роста бактерий, грибков. Применение антибиотиков в виде таблеток, мазей не даст нужного результата, лечебный эффект будет получен, если врач сделает инъекционное введение .

  • Окклюзия центральной вены;
  • Применение анестезии при операции;
  • Нейроретинит.

Подготовка

Укол в глаз требует прохождение за несколько дней углубленного обследования. Необходимого для определения окончательного диагноза, разработки тактики лечения и выявления возможных противопоказаний.

За сутки врач отменяет или корректирует график приема препаратов, которые способны взаимодействовать с основным лекарством.

Инъекционное введение проходит под местной анестезией в виде закапывания нескольких капель. Заканчивается предоперацинная подготовка расширением зрачка с помощью мидриатических средств.

Техника и особенности уколов в глаза

Как происходит введение препарата?

  1. Выполняет обученный врач-офтальмолог
  2. Операция проводится в условиях асептики, обычно в операционной.
  3. Инъекцию делают только на один орган хрения, через несколько недель на второй.
  4. Просят пациента посмотреть в противоположную сторону.
  5. Вводят иглу, производят введение лекарства и извлекают иглу одномоментно.

После измеряют внутриглазное давление, которое приходит в физиологическую норму через 20-30 минут. В этот же день пациент может идти домой.

Какие препараты вводят в глаза?

  • Интравитреальное введение.

Лекарство доставляется через тоннельную склеростому в стекловидное тело;

  • Субъконъюнктивное.

Средство вводят с помощью инсулинового шприца с конъюнктиву трехкратно с минутным интервалом;

  • Ретробульбарное.

Иначе называют уколы под глаз, после чего игла продвигается кзади и заводится за глазное яблоко.

  • Парабульбарное.

Инъекция производится в жировую клетчатку, место: нижнее веко.

Препараты для укола и их действие

  • Луцентис. Прекращает неоваскуляризацию, главный компонент - ранибизумаб. Строение соответствует типичному антителу к VEGF. Механизм действия заключается в прекращении взаимодействия фактора роста с чувствительным рецептором на стенке эндотелия, самостоятельно крепясь к этому рецептору. По итогу перестает действовать сигнал о необходимости роста новых сосудов. В 7 раз эффективнее лазерной коагуляции.
  • Авастин, чей механизм действия схож с луцинтисом, имеет действующее вещество бевацизумаб, которое ингибирует ангиогенез. Применяется также в онкологии, где достиг значительных показателей. Авастин способен подавить быстрый рост сосудов и снизить проницаемость стенки, что уменьшает экссудацию клеток крови. Необходимо введение трех раз с интервалом в месяц. Первые результаты заметны после первого раза.
  • Озурдекс является глюкокортикоидом, а именно дексаметазоном. Эффект состоит в подавлении воспаления. Для этого ГКС действует сразу в нескольких направлениях. Подавляет функции лейкоцитов и макрофагов (иммунные клетки крови), вследствие прекращается процесс поглощения и выделения интерлейкина. Блокирует синтез гистамина, влияющего на проницаемость капилляров. Снижается выработка фибрина и коллагена, вызывающие деструкцию стекловидного тела. Ипользуют при окклюзии вены сетчатки и ее ветвей, при макулярном отеке. Достаточно одного применения.
  • Гемаза – это инъекция, включающая антитромбическое средство, показанный при кровоизлиянии, гифеме, фибриноидном синдроме, тромбы и окклюзии артерии или вены, профилактика спаечного процесса в послеоперационном периоде. Растворяет сгустки крови, образования фибрина, тромбы, нормализует здоровье органа зрения.

Автор статьи: Миронов А. В.