Операция катаракты и глаукомы

Катаракта и глаукома нередко сочетаются. Для предотвращения прогрессирующего ухудшения качества зрения и развития опасных осложнений необходимо хирургическое лечение. Благодаря активному использованию офтальмохирургами инноваций теперь операция при глаукоме и катаракте может одномоментно устранять обе патологии.

Помните! Сочетание этих болезней – одна из самых частых причин существенного ухудшения качества зрения. Их развитие – повод для обязательного наблюдения у офтальмолога. Самолечение недопустимо!

Что такое катаракта?

При этом хроническом заболевании естественный хрусталик мутнеет локально или полностью. В итоге зрение снижается и со временем этот факт может привести к инвалидности.

В запущенных вариантах существует вероятность полной слепоты. Благодаря офтальмохирургическим технологиям избавиться от постепенно инвалидизирующей больного проблемы можно быстро и навсегда.

Что такое глаукома?

Этот термин объединяет целую группу офтальмологических патологий, которые характризуются повышением ВГД. Прогрессирование любой формы недуга приводит к гибели клеток зрительного нерва и ретинальной оболочки. Зрительные функции постепенно утрачиваются вплоть до развития полной слепоты.

Причины возникновения

Развитие может провоцироваться эндокринными расстройствами, авитаминозом, воздействием неблагоприятных экологических факторов, длительным приемом некоторых препаратов. У новорожденных - генетическими изменениями в структуре отвечающих за прозрачность естественной линзы белков.

Повышенное внутриглазное давление может вызываться возрастными изменениями (как правило, после 70 лет), дисфункциями нервной и гормональной систем, высокой степенью дальнозоркости/миопии, сахарным диабетом, травмами глаз, гипотонией, наследственными факторами, продолжительным приемом гормонов. Вторичная глаукома обычно провоцируется катарактой, склеритом, увитом, кератитом, атрофией радужки, новообразованиями, негативными последствиями офтальмологических операций.

Глаукома плюс катаракта. Когда одно осложняет другое?

Сочетание этих болезней, особенно среди пожилых людей, встречается нередко. Чаще всего вначале возникает глаукома и на определенном этапе ее прогрессирования, проявляющегося в изменении микроциркуляции внутриглазной жидкости, возникает помутнение хрусталика.

Иногда наоборот. Помутнение линзы сопровождается ее уплотнением и увеличением в объеме. Изменения приводят не только к тому, что больной начинает хуже видеть и вынужден постоянно испытывать затруднения при выполнении привычных бытовых дел, чтении, письме, но и к появлению дополнительной нагрузки на ретинальную оболочку, глазной нерв и другие окружающие видоизменяющийся хрусталик структуры. При отсутствии правильного лечения у пациента может развиваться такое необратимое заболевание как факоморфическая глаукома, которое будет ухудшать зрения в еще большей мере.

Данные заболевания не всегда возникают одновременно. При катаракте нарушения вызываются помутнением хрусталика и отсутствием возможности попадания световых лучей на сетчатку. Повышенное ВГД оказывает плохое влияние на ткани зрительного нерва, и он становится неспособным к передаче импульсов в центры головного мозга.

Помните! Вернуть зрение при осложненном течении этих опасных заболеваний невозможно! Именно поэтому не стоит отказываться от проведения операции при глаукоме и катаракте. Современные методики помогут остановить прогрессирование данных недугов и утрату зрения.

Первые признаки одновременного проявления глаукомы и катаракты

К симптомам глаукомы относят:

• периодическое появление перед глазами тумана, «сетки» (особенно в условиях темноты);
• тяжесть, резь, боль в глазах;
• «радужные круги» вокруг источника освещения;
• покраснение глаз.

При обследовании выявляется сужение полей зрения. Это может не замечаться самостоятельно.

Катаракта вызывает появление таких признаков:

• стойкая затуманенность (в солнечную погоду выражена более ярко);
• снижение остроты зрения происходит постепенно и связано с нарастанием ощущения пелены;
• ухудшение виденья ночью;
• ослабление цветовосприятия;
• искаженность, двоение контуров и предметов.

При возникновении вышеописанных проявлений срочно обращайтесь к офтальмологу.

Противопоказания

Для профилактики осложнений до того, как будет проведена операция при глаукоме и катаракте исключите:

• физические нагрузки (особенно при наклонах туловища);
• посещение саун, бань и др.;
• курение;
• алкогольные напитки.

Можно ли при глаукоме лечить катаракту хирургическим путем?

При комбинации данных заболеваний должна проводиться особенная предоперационная подготовка. Ее план составляется после всестороннего обследования.

Принятие решения о хирургическом устранении проблемы всегда требует уникального подхода. Будет ли одна операция при глаукоме и катаракте или вмешательства будут выполняться отсрочено решает лечащий врач. Цель одна – сохранить возможность хорошо видеть.

Параллельное лечение и операция глаукомы и катаракты

Раньше удаление хрусталика и имплантация ИОЛ было невозможным, но внедрение в практику новых методик помогло найти способы для эффективной помощи клиентам.

В некоторых случаях для устранения проявлений катаракты и повышенного ВГД бывает достаточно выполнения имплантации искусственного хрусталика. Почти в 95 % вмешательств проводится методом факоэмульсификации. В некоторых случаях он становится патогенетическим и давление стабилизируется. Если до процедуры больной применял капли для снижения ВГД, то их прием не отменяется вплоть до выполнения операции. Впоследствии для стабилизации ВГД больному могут назначаться антиглаукоматозные капли для компенсации состояния. Выбор препаратов и режим их применения определяется персонально.

Если применение консервативной антиглаукомной терапии оказывается неэффективным, то для оказания качественной помощи без антиглаукоматозных вмешательств не обойтись. В таких случаях врач выбирает максимально подходящий метод для устранения первопричин повышенного ВГД. В каком порядке будут выполняться вмешательства зависит от конкретного клинического случая.

Одномоментное хирургическое вмешательство: замена хрусталика и антиглаукомная операция.

При возможности выполняется одна сочетающая два метода операция при глаукоме и катаракте:

• непроникающая глубокая склерэктомия;
• ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ (в том числе торической, со специальными оптическими характеристиками).

При необходимости для повышения эффективности операции катаракты на фоне повышенного ВГД могут использоваться современные антиглаукомные дренажи («EXPRESS», «Глаутекс», клапан AHMED).

Важно! Хирургические способы лечения данных патологий проводятся амбулаторно в режиме одного дня. После хирургического лечения пациенту рекомендуется соблюдение ряда ограничений, динамическое наблюдение у проведшего вмешательство офтальмохирурга, назначается прием необходимых препаратов.

Послеоперационный период и реабилитация

После операции больного отпускают домой. Прооперированному даются назначения, которые включают ряд ограничений, прием необходимых лекарств и, при необходимости, выполнение некоторых физиотерапевтических процедур. На следующий день проводится осмотр больного для оценки состояния прооперированного глаза.

Зрение восстанавливается постепенно. Во время реабилитации после операции при глаукоме и катаракте соблюдаются такие же ограничения, как и после ультразвуковой факоэмульсификации и непроникающей глубокой склерэктомии.

В дальнейшем следует периодически проводить контрольные осмотры для коррекции терапии. Диагностические исследования проводятся по установленному специалистом графику.

Профилактика

Предупредить развитие патологий помогут такие рекомендации:

• 1 раз в год проводить профилактические осмотры у офтальмолога;
• регулярно проходить курсы лечения хронических заболеваний;
• обеспечить достаточное освещение;
• не допускать зрительной усталости;
• не заниматься деятельностью, требующей длительного наклона головы вперед;
• пользоваться защитными средствами при травмопасных видах работы;
• предупреждать развитие эндокринных патологий;
• отказаться от курения, злоупотребления спиртным;
• пользоваться солнцезащитными очками при избытке солнечного света;
• полноценно отдыхать;
• включать в рацион достаточное количество продуктов с высоким уровнем полезных для органов зрения витаминов и микроэлементов.

Стоимости операций

Узнать сколько будет стоить операция при глаукоме и катаракте можно после проведения диагностики, благодаря ее результатам врач получит данные для составления максимально результативного плана лечения и индивидуального подбора подходящей именно вам модели искусственного хрусталика. Записаться на прием к врачу в удобное для вас время вам помогут операторы нашего контакт-центра.

Автор статьи: Миронов А. В.