Стоимость операции по удалению катаракты
Одно из самых распространенных заболеваний глаз у пациентов пожилого возраста – катаракта. При ухудшении зрения из-за помутнения хрусталика показана операция по удалению катаракты, цена на которую может значительно варьировать.
Катаракта
При обнаружении малейшего помутнения в прозрачном хрусталике врачи-офтальмологи диагностируют катаракту. Она бывает врожденной и приобретенной.
Приобретенная развивается, как правило, в возрасте 60-ти лет и старше, хотя в последние десятилетия заболевание стало активно «молодеть».
Помутнения могут располагаться на периферии хрусталика, и в этих случаях острота зрения длительное время остается достаточно высокой. При помутнении центральных отделов органа – капсулы или ядра – быстро появляются и нарастают жалобы на ухудшение зрительного восприятия.
Основная жалоба больных катарактой – снижение зрения, не корригируемое очками и не сопровождающееся покраснением глаза или болевым синдромом.
В своем развитии болезнь последовательно проходит стадии:
- начальной;
- незрелой;
- зрелой;
- и перезрелой катаракты.
Степень зрелости и сопутствующие осложнения напрямую влияют на сложность вмешательства.
Диагностика заболевания
Диагностическое обследование лучше проходить в узкоспециализированных клиниках микрохирургии глаза. В этих условиях возможна ранняя постановка диагноза, определение стадии заболевания, сроки и прогнозы лечения. Офтальмохирург с опытом проведения подобных вмешательств может вовремя заметить угрожающие осложнения и своевременно их устранить.
В ходе диагностики уточняют причину ухудшения зрения, сопутствующие глазные заболевания. Как правило, прием проходит в 2 этапа (в течение одного дня) и занимает около 2-х часов.
На диагностическое обследование не следует приезжать за рулем автомобиля и планировать зрительную работу в течение 6-ти часов, так как в ходе него может возникнуть необходимость закапывания капель, расширяющих зрачок.
На первом этапе пациент проходит общую проверку: острота зрения, рефракция, внутриглазное давление, осмотр специалиста. При подтверждении диагноза и отсутствии противопоказаний вторым этапом проводят узконаправленные исследования: подбор и расчет хрусталика, УЗИ глаза, определение чувствительности сетчатки и пр.
В заключение хирург оценивает полученные данные, дает прогноз по зрению. Назначается дата, когда будет проведена операция по удалению катаракты цена.
Разновидности искусственных хрусталиков и их стоимость
Для имплантации в условиях современной методики факоэмульсификации катаракты подходят только мягкие, эластичные хрусталики. В ходе вмешательства их вводят внутрь глаза через специальный инжектор, как через шприц. Расправляясь, искусственная интраокулярная линза (ИОЛ) встает на место природного хрусталика. Выпускают их США, Германия, Англия, Япония, Израиль и многие другие страны, даже Индия.
Решение о том, какой именно хрусталик имплантировать, принимает офтальмохирург, учитывая состояние зрительного анализатора больного и его пожелания.
В сегменте ИОЛ есть базовые бюджетные модели, не обладающие асферическим дизайном и защитными покрытиями, при их имплантации могут быть нарекания на повышенную ослепляемость, искажение цветопередачи, бликование. Кроме того, обладатели подобных ИОЛ вынуждены будут, находясь вне помещения, носить солнцезащитные очки. Связано это с отсутствием УФ-защиты в бюджетных линейках ИОЛ и, как следствие, риском быстрого «старения» незащищенной сетчатки глаза под действием солнечного света.
Средний ценовой диапазон представлен искусственными хрусталиками с асферической оптикой, защитными УФ-фильтрами и желтоватой окраской. Это позволяет получить максимально приближенного к естественному качество зрения. Вышеназванные ИОЛ – монофокальные, то есть способны обеспечить зрение или вдаль, или вблизь. Для других расстояний пациенту, как правило, выписывают очки (например, для чтения).
ИОЛ премиум-класса предназначены для коррекции астигматизма и возрастной дальнозоркости: торические, мультифокальные, торические мультифокальные.
Операция
Удаление катаракты методом ФЭК проводится в амбулаторных условиях и занимает от 15 до 30 минут. Это зависит, в основном, от степени сложности вмешательства. Затрудняют операцию и влияют на ее продолжительность плохое расширение зрачка (ригидность), повышенная плотность ядра хрусталика, подвывих (слабость связок) и пр.
Для того, чтобы избежать длительной и сложной операции, ускорить выздоровление и восстановление зрения, крайне важно не затягивать с принятием решения о хирургическом лечении.
ФЭК выполняют под местной анестезией каплями, внутривенно вводят седатирующие препараты. Хирург накладывает векорасширитель, формирует микроразрезы длинной 1.8-2.2 мм для инструментов факоэмульсификатора. проводит капсулорексис – удаляет центральную часть передней капсулы хрусталика. Разделяет ядро на крупные фрагменты, затем наконечником факомашины дробит их на мелкие частички. Промывая и отсасывая полученную эмульсию, освобождает полость хрусталиковой сумки от остатков хрусталиковых масс. Имплантирует ИОЛ.
В общей сложности пациент проводит в клинике 2-3 часа. После операции накладывают на глаз монокулярную повязку и отпускают домой. Желательно, чтобы был сопровождающий.
Из чего формируется цена
Львиную долю стоимости определяют искусственный хрусталик и расходные материалы, без которых невозможна операция по удалению катаракты цена на них достаточно высока. Это – прямые затраты. Все материалы для вмешательства – импортные. Дороже обходятся осложненные случаи, когда необходима установка капсульного кольца при подвывихе хрусталика или есть иные осложняющие факторы.
Косвенные затраты включают:
- стоимость и амортизацию (изнашивание) операционного оборудования. Это – факоэмульсификатор, цена которого миллионы рублей;
- ежедневное и плановое профилактическое обслуживание аппаратуры – как инженером клиники, так и представителями фирмы- производителя, обновление программного обеспечения;
- содержание операционной;
- заработная плата операционной бригады. Это – узкие специалисты высокого класса: катарактальный хирург, операционные сестры, анестезиолог;
- затраты на послеоперационное сопровождение – осмотры специалиста.
Все эти факторы обуславливают относительно высокую стоимость современной операции по удалению катаракты. При фемтосекундной ФЭК цена возрастает на 30%.
Методики, где не применяется энергия ультразвука и, соответственно, не задействована факомашина – интра и экстракапсулярные экстракции, обходятся дешевле. Но это удешевление оборачивается менее четким зрением и пролонгированием периода реабилитации до 3-6 месяцев.
Катаракта: цена лечения
Категория сложности |
Ориентировочная стоимость (один глаз) |
---|---|
Факоэмульсификация начальной, незрелой катаркты 1-3 степени сложности |
65000 – 71000руб |
Факоэмульсификация осложненной, зрелой, перезрелой катаракты 1-3 степени сложности |
79000 – 155000 руб |
Набор расходных материалов для ФЭК + импортная ИОЛ |
42000 руб |
Премиальные искусственные хрусталики (торические, мультифокальные, мультифокальные торические) |
42000, 78000, 85000 руб |
Экстракапсулярная экстракция 1-3 степени сложности с имплантацией ИОЛ |
40000-50000 руб |
Интракапсулярная экстракция 1-3 ст. сложн. |
24000 – 31000 руб |
Почему нужно делать операцию
Если ухудшение зрительных функций вызвано катарактой, самое правильное решение – обследоваться в специализированной клинике микрохирургии глаза и получить консультацию катарактального хирурга.
При помутнении хрусталика единственная возможность вернуть зрение – хирургия катаракты.
Не существует других методов, что бы ни обещали газеты бесплатных рекламных объявлений. Затягивание принятия решения об операции, пациент неминуемо приходит к значительному ухудшению зрения и, что самое опасное, к развитию осложнений. К сожалению, нередко врачи-офтальмологи старой школы, плохо знакомые с современными реалиями микрохирургии, советуют ждать созревания катаракты и капать витаминные капли. Это – абсолютно неверная стратегия, которая приводит к проблемам при удалении катаракты, а порой делает лечение ее бесшовным способом невозможным.
В запущенных случаях технически сложнее, длительнее операция по удалению катаракты цена – выше.
Реабилитационный период
В течение месяца после операции по удалению катаракты больной закапывает глазные капли согласно рекомендациям врача, избегает физических нагрузок, переохлаждения организма, не посещает баню и сауну.
На улице пользуется солнцезащитными очками, дама в этом необходимости нет.
К зрительным нагрузкам можно приступать постепенно, по мере восстановления зрительных функций. При неосложненном течении послеоперационного периода это – первые же дни после операции.
Регулярная своевременная явка на осмотры, соблюдение рекомендованного охранительного режима и ответственный подход к выполнению лечебных назначений – залог быстрого и полного выздоровления.
Автор статьи: Миронов А. В.