Стоимость операции по удалению катаракты

Одно из самых распространенных заболеваний глаз у пациентов пожилого возраста – катаракта. При ухудшении зрения из-за помутнения хрусталика показана операция по удалению катаракты, цена на которую может значительно варьировать.

Катаракта

При обнаружении малейшего помутнения в прозрачном хрусталике врачи-офтальмологи диагностируют катаракту. Она бывает врожденной и приобретенной.

Приобретенная развивается, как правило, в возрасте 60-ти лет и старше, хотя в последние десятилетия заболевание стало активно «молодеть».

Помутнения могут располагаться на периферии хрусталика, и в этих  случаях острота зрения длительное время остается достаточно высокой. При помутнении центральных отделов органа – капсулы или ядра – быстро появляются и нарастают жалобы на ухудшение зрительного восприятия.

Основная жалоба больных катарактой – снижение зрения, не корригируемое очками и не сопровождающееся покраснением глаза или болевым синдромом.

В своем развитии болезнь последовательно проходит стадии:

• начальной;
• незрелой;
• зрелой;
• и перезрелой катаракты.

Степень зрелости и сопутствующие осложнения напрямую влияют на сложность вмешательства.

Диагностика заболевания

Диагностическое обследование лучше проходить в узкоспециализированных клиниках микрохирургии глаза. В этих условиях возможна ранняя постановка диагноза, определение стадии заболевания, сроки и прогнозы лечения. Офтальмохирург с опытом проведения подобных вмешательств может вовремя заметить угрожающие осложнения и своевременно их устранить.

В ходе диагностики уточняют причину ухудшения зрения, сопутствующие глазные заболевания. Как правило, прием проходит в 2 этапа (в течение одного дня) и занимает около 2-х часов.

На диагностическое обследование не следует приезжать за рулем автомобиля и планировать зрительную работу в течение 6-ти часов, так как в ходе него может возникнуть необходимость закапывания капель, расширяющих зрачок.

На первом этапе пациент проходит общую проверку: острота зрения, рефракция, внутриглазное давление, осмотр специалиста. При подтверждении диагноза и отсутствии противопоказаний вторым этапом проводят узконаправленные исследования: подбор и расчет хрусталика, УЗИ глаза, определение чувствительности сетчатки и пр.

В заключение хирург оценивает полученные данные, дает прогноз по зрению. Назначается дата, когда будет проведена операция по удалению катаракты цена.

Разновидности искусственных хрусталиков и их стоимость

Для имплантации в условиях современной методики факоэмульсификации катаракты подходят только мягкие, эластичные хрусталики. В ходе вмешательства их вводят внутрь глаза через специальный инжектор, как через шприц. Расправляясь, искусственная интраокулярная линза (ИОЛ) встает на место природного хрусталика. Выпускают их США, Германия, Англия, Япония, Израиль и многие другие страны, даже Индия.

Решение о том, какой именно хрусталик имплантировать, принимает офтальмохирург, учитывая состояние зрительного анализатора больного и его пожелания.

В сегменте ИОЛ есть базовые бюджетные модели, не обладающие асферическим дизайном и защитными покрытиями, при их имплантации могут быть нарекания на повышенную ослепляемость, искажение цветопередачи, бликование. Кроме того, обладатели подобных ИОЛ вынуждены будут, находясь вне помещения, носить солнцезащитные очки. Связано это с отсутствием УФ-защиты в бюджетных линейках ИОЛ и, как следствие, риском быстрого «старения» незащищенной сетчатки глаза под действием  солнечного света.

Средний ценовой диапазон представлен искусственными хрусталиками с асферической оптикой, защитными УФ-фильтрами и желтоватой окраской. Это позволяет получить максимально приближенного к естественному качество зрения. Вышеназванные ИОЛ – монофокальные, то есть способны обеспечить зрение или вдаль, или вблизь. Для других расстояний пациенту, как правило, выписывают очки (например, для чтения).

ИОЛ премиум-класса предназначены для коррекции астигматизма и возрастной дальнозоркости: торические, мультифокальные, торические мультифокальные.

Операция

Удаление катаракты методом ФЭК проводится в амбулаторных условиях и занимает от 15 до 30 минут. Это зависит, в основном, от степени сложности вмешательства. Затрудняют операцию и влияют на ее продолжительность плохое расширение зрачка (ригидность), повышенная плотность ядра хрусталика, подвывих (слабость связок) и пр.

Для того, чтобы избежать длительной и сложной операции, ускорить выздоровление и восстановление зрения, крайне важно не затягивать с принятием решения о хирургическом лечении.

ФЭК выполняют под местной анестезией каплями,  внутривенно вводят седатирующие препараты. Хирург накладывает векорасширитель, формирует микроразрезы длинной 1.8-2.2 мм для инструментов факоэмульсификатора. проводит капсулорексис – удаляет центральную часть передней капсулы хрусталика. Разделяет ядро на крупные фрагменты, затем наконечником факомашины дробит их на мелкие частички. Промывая и отсасывая полученную эмульсию, освобождает полость хрусталиковой сумки от остатков хрусталиковых масс. Имплантирует ИОЛ.

В общей сложности пациент проводит в клинике 2-3 часа. После операции накладывают на глаз монокулярную повязку и отпускают домой. Желательно, чтобы был сопровождающий.

Из чего формируется цена

Львиную долю стоимости определяют искусственный хрусталик и расходные материалы, без которых невозможна операция по удалению катаракты цена на них достаточно высока. Это – прямые затраты. Все материалы для вмешательства – импортные. Дороже обходятся осложненные случаи, когда необходима установка капсульного кольца при подвывихе хрусталика или есть иные осложняющие факторы.

Косвенные затраты включают:

• стоимость и амортизацию (изнашивание) операционного оборудования. Это – факоэмульсификатор, цена которого миллионы рублей;
• ежедневное и плановое профилактическое обслуживание аппаратуры – как инженером клиники, так и представителями фирмы- производителя, обновление программного обеспечения;
• содержание операционной;
• заработная плата операционной бригады. Это – узкие специалисты высокого класса: катарактальный хирург, операционные сестры, анестезиолог;
• затраты на послеоперационное сопровождение – осмотры специалиста.

Все эти факторы обуславливают относительно высокую стоимость современной операции по удалению катаракты. При фемтосекундной ФЭК цена возрастает на 30%.

Методики, где не применяется энергия ультразвука и, соответственно, не задействована факомашина – интра и экстракапсулярные экстракции, обходятся дешевле. Но это удешевление оборачивается менее четким зрением и пролонгированием периода реабилитации до 3-6 месяцев.

Катаракта: цена лечения

Почему нужно делать операцию

Если ухудшение зрительных функций вызвано катарактой, самое правильное решение – обследоваться в специализированной клинике микрохирургии глаза и получить консультацию катарактального хирурга.

При помутнении хрусталика единственная возможность вернуть зрение – хирургия катаракты.

Не существует других методов, что бы ни обещали газеты бесплатных рекламных объявлений. Затягивание принятия решения об операции, пациент неминуемо приходит к значительному ухудшению зрения и, что самое опасное, к развитию осложнений. К сожалению, нередко врачи-офтальмологи старой школы, плохо знакомые с современными реалиями микрохирургии, советуют ждать созревания катаракты и капать витаминные капли. Это – абсолютно неверная стратегия, которая приводит к проблемам при удалении катаракты, а порой делает лечение ее бесшовным способом невозможным. 

В запущенных случаях технически сложнее, длительнее операция по удалению катаракты цена – выше.

Реабилитационный период

В течение месяца после операции по удалению катаракты больной закапывает глазные капли согласно рекомендациям врача, избегает физических нагрузок, переохлаждения организма, не посещает баню и сауну.

На улице пользуется солнцезащитными очками, дама в этом необходимости нет.

К зрительным нагрузкам можно приступать постепенно, по мере восстановления зрительных функций. При неосложненном течении послеоперационного периода это – первые же дни после операции.

Регулярная своевременная явка на осмотры, соблюдение рекомендованного охранительного режима и ответственный подход к выполнению лечебных назначений – залог быстрого и полного выздоровления.

Автор статьи: Миронов А. В.