Список анализов для проведения операций

Подготовка к операции включает проведение диагностических процедур, лабораторные исследования важны для оценки состояния функций органов и систем. Результаты анализов в последующем используются для оценки течения заболевания и результата лечения.

Список анализов перед операцией на глаза включает несколько методик, необходимых для прогнозирования хода хирургического лечения, исключения осложнений и экстренных ситуаций, а также для проведения анестезии. Назначением занимается лечащий врач, назначающий хирургическое вмешательство на глаза.

Многие офтальмологические операции проходят под местной анестезией и не требуют углубленной диагностики. Неудобство заключается в разной по времени готовности, срока действия, поэтому нужно заранее определить время исследований, чтобы в назначенное время все документы были на руках.

Показания

На консультации офтальмолог проводит осмотр, ставит окончательный диагноз и выбирает тактику лечения. Если наилучший эффект будет получен от операции, то пациент направляется на предоперационную подготовку. Список анализов перед операцией определяет врач-офтальмолог, в зависимости от возраста, состояния организма и сопутствующих заболеваний. Так, при сахарном диабете (одна из частых причин развития макулодистрофии) потребуется дополнительно сдать на гликированный гемоглобин и азот мочевины.

Список анализов и срок действия результатов

1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Коагулограмма (определение свертываемости крови)
4. Реакция Вассермана
5. Результат исследования на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты
6. ЭКГ
7. Сахар крови
8. Биохимический анализ крови
9. Заключение терапевта

Вышеперечисленные исследования действуют 14-30 дней.

Заключение ЛОР-врача, стоматолога, эндокринолога действительно 3 месяца, результат флюорографии 1 год.

Подготовка

ОАМ: за неделю воздержаться от физических нагрузок (для исключения физиологической протеинурии – белка в моче) и употребления алкоголя, не стоит употреблять продукты и витамины с красящим эффектом (свекла, морковь, ревень) за сутки, исследуемый материал собирается в стерильную специальную баночку, которую выдают в лаборатории. Перед сбором мочи пациент принимает душ, женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации либо предупреждать об этом врача.

ОАК и сахар крови: сдают натощак с утра, за 1-2 дня нельзя есть жирное.

Анализ на сифилис, гепатиты и ВИЧ не требуют подготовки, однако результат сообщается в среднем через 3-7 суток от сдачи крови.

Коагулограмма: не есть за 12 часов до проведения процедуры, за 2 дня отказ от жирной пищи, исключить алкоголь и спорт. Не принимать накануне НПВС, аспирин, если нет медицинских показаний.

ЭКГ: сон не менее 7-8 часов, нельзя проводит утренние занятия спорта, пить на завтрак кофе и энергетические напитки, после поднятия по лестнице следует несколько минут передохнуть. Перед приемом нельзя наносить на кожу крема, лосьоны, гели. Все назначенные ранее лекарства принимать в обычном режиме.

Биохимия крови: время от последнего приема пищи – 8-12 часов. Нельзя пить сок, кофе, чай, разрешается вода.

Если был прием алкоголя, процедуру взятия материала переносят на 2 дня.

Время исследования

Общеклинические исследования (ОАК, ОАМ, коагулограмма) готовы через несколько часов, в крайнем случае, на следующий день. Серологические исследования на наличие инфекционного агента в организме длятся немного дольше, но не более недели. В большинстве случаев это связано с транспортировкой до лаборатории.

Интерпретация результатов

Показатели могут отличаться от стандартов нормы, причина в индивидуальных физиологических особенностях или в тяжелой патологии. Заключительный диагноз ставит врач на основании многих параметров: анамнез, жалобы, осмотр, результаты инструментальной диагностике. В большинстве случаев анализы имеют неспецифическую реакцию и требуют углубленного обследования.

Общий анализ мочи не показывает изменение состава при заболеваниях глаз, если в первопричиной не является другая соматическая болезнь. Цвет в норме светло-соломенной, усиление и ослабление цвета связано с объемом выпитой жидкости и фильтрационной способностью. Изменение оттенка на розовый и красный говорит о появлении крови в моче, что наблюдается при гломерулонефрите и интоксикации. Цвет темного пива признак поражения печени, возможно гепатита или холецистита.

Белок в норме не определяется, если за день не были проведены физические нагрузки. Встречается при инфекционных патологиях, аутоиммунном процессе и хронической болезни почек. Признаком воспаления служит обнаружение цилиндров, эпителия, бактерий и лейкоцитов в осадке.

Глюкоза обнаруживается при нарушении метаболизма, возникающего на фоне сахарного диабета 1 и 2 типа. Появление сахара в моче сопровождается неприятным запахом ацетона.

ОАМ показывает наличие анемии, возможного воспаления, паразитарного заболевания и онкологических заболеваний.

Об анемии говорит снижение гемоглобина и/или эритроцитов. По этиологии выделяют несколько видов анемии, чаще всего она связана с недостатком поступления железа или витамина В12. В результате страдают органы и ткани от недостатка гипоксии, сетчатка также чувствительная к снижению кислорода.

Ускорение СОЭ более 12-15 мм/час всегда означает воспаление в организме, локализация может быть совершенно разная, в том числе в виде увеита и иридоциклита. Увеличение эозинофилов связано с паразитарными инвазиями, в большей степени подвержены дети, но и взрослые могут болеть, глаз одно из мест миграции аскарид.

Значительное повышение лейкоцитов с подавлением других клеток крови говорит о неконтролируемом делении клеток, в основном молодых и незрелых форм, первый признак лейкоза.

В офтальмологии при подготовке к операции уделяют большое внимание количеству тромбоцитов. Их главная роль – участи в свертываемости крови при повреждении сосуда. Недостаток леток приведет к ранним и поздним кровотечениям, что негативно отразится на здоровье пациента из-за гемофтальма. Повышение тромбоцитов тоже нежелательно, так как это приводит к многочисленным тромбозам и нарушению прохождения крови в сосудах микроциркуляторного русла тканей.

Биохимия включает выявление общего билирубина, трансаминаз АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, мочевина, азот, креатинин, глюкоза.

В норме глюкоза повышается после еды и приходит в норму через 2 часа. Отсутствие такой динамики соответствует недостаточной работе желудочной железы в синтезе инсулина. Отсутствие биологически активного вещества не дает проникнуть глюкозе в клетку, что приводит к ее голоданию. При осмотре глазного дна определяется неоваскуляризация с большим количеством несостоятельных сосудов, склонных к ломкости. Прием инсулина синтетического на постоянной основе снижает уровень глюкозы и замедляет снижение остроты зрения. Лечение сахарного диабета показано все пациентам с диабетической макулодистрофией, проведение операции без терапии основной причины быстро приведет к рецидиву.

Повышение АсАТ и АлАТ сообщает о цитолизе (разрушении клетки) печени, а также при инфаркте миокарда. При высоких показателях операцию откладывают до выяснения причины и стабилизации показателей крови.

Креатинин, мочевина показывают состояние функций почек. Высокие значения наблюдаются при поражении почечной паренхимы, в этот период запрещено введение контрастных веществ и прием антибиотиков с нефротоксическим побочным действием.

Что влияет на показатели

На результат анализов влияет хронические заболевания организма, острые инфекционные состояния. Лекарственные препараты существенно влияют на биохимию крови, ОАМ.

Прием алкоголя, переедание, стресс, переохлаждение и физические нагрузки также ухудшают общую картину исследований.

Дополнительные анализы

Если узкие специалисты подозревают соматическое заболевание, представляющее опасность при проведении офтальмологической операции. При выявлении противопоказаний лечение откладывают до нормализации состояния пациента и лабораторных данных.

Наибольшее внимание уделяют инструментальным методам исследований специфичным для осмотра органа глаза: ОКТ, биомикроскопия, офтальмоскопия, УЗИ глаза.